Este mês a Revista Científica de Enfermagem da Sociedad Científica Española de Enfermería (SCELE) publicou o artigo original Ejercicio Hipopresivo en el tratamiento de la incontinencia urinaria en mujeres multíparas: série de casos dos autores Baruc Abimael, Tamara Rial, Iván Chulvi-Medrano e Pierre Fabre. O objetivo do estudo clínico foi apresentar os resultados do tratamento de uma série de casos de mulheres multíparas que tinham incontinência urinária. Baseando-se no protocolo de exercícios hipopressivos descrito pelos fundadores de Low Pressure Fitness em 2014, foi proposto um protocolo inovador para a área terapêutica com o objetivo de melhorar as perdas de urina dos casos.
A incontinência urinária é muito comum no pós-parto, sendo o número de filhos e o tipo de parto fatores de risco da mesma. Em muitos casos, as mulheres afetadas não procuram tratamento, uma vez que socialmente se normalizou o fato de se ter perdas de urina quando ao atingir uma certa idade ou após o parto. Porém, o tratamento supervisionado com exercícios específicos pode ser muito efetivo.
Nos últimos anos, começou a ser utilizada a terapia com exercícios hipopressivos para a abordagem de disfunções do pavimento pélvico como a incontinência. Como existem poucas referências sobre o protocolo ideal de exercícios hipopressivos para tratar a incontinência urinária, os autores elaboraram um programa de intervenção inovador. Foram realizados 10 minutos de exercícios básicos do nível 1, uma vez por semana, até completar três semanas. A partir daqui foi aumentado o tempo das sessões para 15 minutos, e também o número de sessões semanais, que passou para duas vezes por semana. Nas duas últimas semanas, foi aumentado o tempo de prática para 20 minutos, dois dias por semana. Após completar sete semanas, todos os casos avaliados minimizaram a gravidade e o índice de perdas de urina. Em dois dos casos houve remissão completa das perdas de urina e todas as pessoas mostraram uma elevada satisfação com o programa.
Os resultados apresentados no estudo permitem-nos:
- Ter mais dados sobre a possível eficácia dos hipopressivos no tratamento conservador da incontinência urinária;
- Estabelecer as bases de novos protocolos de estudos experimentais com grupos de maiores dimensões.
Tanto a duração das sessões, como a apresentação de forma progressiva, facilitam em grande parte a sua execução pela paciente e a aplicação em âmbito clínico para o/a terapeuta. Estudos anteriores e profissionais propunham sessões de maior duração (30 a 45 minutos). Contudo, à luz das melhorias observadas neste estudo, um protocolo de menor duração e poucas sessões (uma ou duas por semana) resultaria também em um resultado eficaz, destacando a maior facilidade em sua prescrição.
