A incontinência urinária é muito comum em pacientes operados por problemas de próstata, como câncer de próstata por exemplo. O uso da técnica hipopressiva como método de treinamento proprioceptivo dos músculos do assoalho pélvico começou a ser utilizado não apenas para recuperar a incontinência urinária feminina, mas também para o vazamento de urina em homens, principalmente após a cirurgia de próstata.

Na prostatectomia radial, a porção do esfíncter uretral proximal é removida e a função de continência cai no esfíncter distal.

Diferentes fatores de risco, como idade do paciente, tipo de patologia, técnica cirúrgica, ressecção da próstata etc., podem influenciar a perda da continência. Esses escapes de urina, além do problema funcional, causam um impacto negativo na qualidade de vida, problemas psicológicos e sexuais.

A perda de controle sobre a urina causa grande estresse, limitando a atividade social da pessoa que sofre com esse problema. Além disso, muitos afetados não procuram atendimento médico, renunciam a si mesmos e até ocultam seus problemas.

Diante disso, a terapia com exercícios físicos é um ótimo aliado para melhorar a qualidade de vida e a funcionalidade desses pacientes.

A reeducação da musculatura do assoalho pélvico é considerada a primeira opção de tratamento para incontinência urinária após a cirurgia de próstata. É uma terapia conservadora natural, não invasiva e barata, sem efeitos colaterais.

Dentre as estratégias de reabilitação para reeducar a função muscular do assoalho pélvico, destacam-se:

• Maior consciência dos músculos pélvicos
• Fortalecimento e tonificação da musculatura estriada do assoalho pélvico
• Aumentar o equilíbrio estático pélvico
• Melhorar a vascularização local
• Treinamento dos músculos sinérgicos do assoalho pélvico.

Recentemente, começaram a acrescentar aos programas convencionais de exercícios de fortalecimento muscular do assoalho pélvico para a reabilitação da incontinência urinária, programas complementares de exercícios dinâmicos do assoalho pélvico que treinam a musculatura diretamente relacionada a essa estrutura.

Exercícios específicos para os músculos abdominais, respiratórios, adutores de quadril e glúteos. Entre esses exercícios, os hipopressivos assumem uma relevância especial, realizada através de uma técnica na qual o sistema de treinamento Low Pressure Fitness é baseado.

Diferentes estudos científicos de reabilitação para incontinência urinária em homens após cirurgia de próstata incorporaram hipopressivos em seu programa de reeducação do assoalho pélvico (Mallol-Badellino et al., 2015; Serdá et al., 2011; Scarpelini et al., 2014).

A técnica hipopressiva utiliza manobra respiratória de mobilização e sucção visceral. Durante as respirações hipopressivas, o diafragma torácico atua como um “aspirador de pó” para os órgãos pélvicos, causando um aumento na vascularização local.

Ao mesmo tempo, a propriocepção dos músculos do assoalho pélvico aumenta. As estratégias de reeducação postural e de ativação dos músculos abdominais, as diferentes posturas isométricas e dinâmicas ajudam a treinar os músculos do quadril e das costas. Todos esses fatores são fundamentais para reequilibrar as estruturas pélvicas e tonificá-las de maneira sinérgica e funcional.

Programas globais de exercício físico, como Low Pressure Fitness, podem ser uma opção adequada para criar aderência aos programas de terapia e complementar a prescrição ou tratamento. 50% das pessoas que iniciam um programa de exercícios físicos acabam abandonando-o após 3 e 6 meses.

Com os programas baseados exclusivamente no assoalho pélvico local, a adesão e a motivação são geralmente muito baixas, dificultando a concretização dos objetivos. Low Pressure Fitness, é um sistema de treinamento guiado por um profissional cuja filosofia é reduzir a pressão pélvica enquanto treina os músculos que circundam a pelve, as costas e a respiração. Portanto, é considerada uma opção complementar de prevenção e reabilitação para programas de reabilitação do assoalho pélvico que ajudarão a criar aderência às sessões.

Homens: cuidem do seu assoalho pélvico, cuide da sua saúde com o Low Pressure Fitness.

Até o próximo artigo!

REFERÊNCIAS

• Mallol-Badellino J., et al., (2015). Resultados en la calidad de vida y la severidad de la incontinencia urinaria en varones prostatectomizados por neoplasia de próstata. Rehabilitación, 49(4), 210-215.
• Scarpelini, P., Oliveira, A., Cabrinha, G. (2014). Protocolo de Ginástica Hipopressiva no tratamento da incontinencia urinária pós-prostatectomia: relato de caso. Revista Unilus Ensino e Pesquisa, 11(23), 90-95.
  Serdá, B., Vesa, J., del Valler, A. & Monreal, P. (2010). La incontinencia urinaria en el cáncer de próstata: diseño de un programa de rehabilitación. Actas Urol Esp, 24(6), 522-530-
• Tamara Rial (PhD) directora I+D+i y co-fundadora de LPF